Czy jestem dobrym kandydatem na przeszczep?

To ocenia trycholog podczas konsultacji kwalifikującej. Kluczowe są dwa parametry: stadium łysienia w skali Norwooda oraz jakość obszaru dawczego, czyli strefy potylicznej i bocznych głowy, skąd pobieramy mieszki. Nie każde stadium kwalifikuje się do zabiegu, nie każdy obszar dawczy daje wystarczająco graftów do odbudowy. Jeśli jesteś na bardzo wczesnym etapie łysienia, możliwe, że zabieg nie jest Ci jeszcze potrzebny, powiemy Ci to wprost.

Jakie są przeciwwskazania?

Do przeciwwskazań należą zaburzenia krzepliwości krwi, aktywne choroby skóry głowy, niekontrolowane choroby autoimmunologiczne i niestabilne łysienie plackowate. Ciąża i karmienie piersią wykluczają zabieg u kobiet. Przewlekłe choroby serca, cukrzyca czy leki rozrzedzające krew nie wykluczają automatycznie, ale wymagają dodatkowej oceny medycznej. Wywiad zdrowotny przeprowadza trycholog na konsultacji kwalifikującej, a lekarz weryfikuje go w dniu zabiegu, dlatego konsultacja trychologiczna i badania przed zabiegiem są obowiązkowym etapem.

Czy nie jestem za młody lub za stary na zabieg?

Pełnoletność to jedyne twarde ograniczenie wieku, górnej granicy nie ma. Przed trzydziestką warto jednak zachować ostrożność: proces łysienia androgenowego wtedy jest jeszcze aktywny i zabieg wykonany przedwcześnie może wymagać korekt w przyszłości. U młodszych Pacjentów często rekomendujemy najpierw farmakoterapię, zatrzymanie wypadania własnych włosów, a dopiero potem przeszczep. Po pięćdziesiątce decyduje nie metryka, a stan zdrowia ogólnego i jakość obszaru dawczego.

Przed zabiegiem

Kiedy przeszczep nie jest rozwiązaniem

Nie każdy moment i nie każdy typ łysienia to dobry materiał na zabieg. Poniżej cztery sytuacje, w których na konsultacji odradzamy przeszczep, i co proponujemy zamiast niego.

Zespół SkyClinic1 października 20262 min czytania

Zbyt wczesny etap łysienia, jeszcze szkoda zasobu

Bardzo wcześnie zauważyłeś pierwsze zakola, w rodzinie jest historia łysienia. Myślisz: „zrobię przeszczep od razu, żeby wyprzedzić problem”.

Odradzamy. Strefa dawcza jest biologicznie ograniczona, w ciągu życia można z niej pobrać skończoną liczbę graftów. Jeśli zabieg wykonamy zbyt wcześnie, z biegiem lat, gdy łysienie postępuje dalej, może zabraknąć graftów na kolejne sesje.

Co zalecamy zamiast zabiegu: rozpocznij leczenie farmakologiczne, finasteryd i minoksydyl. U młodych Pacjentów działa zwykle bardzo dobrze i w wielu przypadkach zatrzymuje postęp łysienia na lata. Do zabiegu wróć za 5–10 lat, gdy obraz łysienia się ustabilizuje.

Niewystarczająca strefa dawcza

Twoja strefa dawcza, tył i boki głowy, jest za rzadka. W badaniu trichoskopowym widzimy, że gęstość włosów na cm² jest poniżej granicy, przy której można pobrać wystarczającą liczbę graftów bez widocznego przerzedzenia pozostałego obszaru.

Dotyczy to szczególnie Pacjentów z Norwood VI–VII, u których łysienie zaszło dalej niż tylko przednia i szczytowa część głowy.

Co zalecamy zamiast zabiegu: w zależności od przypadku ograniczony zabieg zagęszczający konkretny, priorytetowy obszar zamiast pełnej odbudowy, akceptacja i profesjonalna pielęgnacja pozostałych włosów, lub w skrajnych przypadkach rozważenie peruk na zamówienie. Na konsultacji powiemy wprost, co jest możliwe.

Łysienie nieandrogenowe: to choroba, nie kandydat do przeszczepu

Nie każde łysienie to łysienie androgenowe. Istnieje kilka innych typów, które mają zupełnie inne przyczyny i wymagają leczenia, nie zabiegu: łysienie plackowate (alopecia areata) i inne aktywne choroby autoimmunologiczne, telogen effluvium, łysienie bliznowaciejące (liszaj płaski, łysienie czołowe włókniste) oraz trichotillomania.

Co zalecamy: diagnostyka u dermatologa lub trychologa przed podjęciem decyzji o zabiegu. Jeśli łysienie ma charakter nieandrogenowy, przeszczep nie rozwiąże problemu, a może nawet go pogorszyć, jeśli proces chorobowy jest aktywny.

Nierealistyczne oczekiwania

Przychodzisz z fotografiami aktorów lub influencerów z gęstą, młodzieńczą fryzurą i mówisz: „chcę wyglądać jak on”. Problem: zdjęcia w mediach społecznościowych są zwykle efektem kilku zabiegów, leczenia farmakologicznego, stylizacji i oświetlenia, a nie tylko przeszczepu.

Przeszczep może zrobić bardzo dużo, ale nie odwróci biologii. Jeśli Twoja strefa dawcza pozwala na 2 000 graftów, a obszar łysienia wymaga 4 000, nie da się osiągnąć „pełnej fryzury jak w 20. roku życia”.

Co robimy w takim przypadku: podczas konsultacji pokazujemy Ci realne efekty u Pacjentów o podobnej charakterystyce, czyli wiek, stadium Norwooda i strefa dawcza. Mówimy wprost, czego możesz się spodziewać. Jeśli Twoje oczekiwania są niezgodne z tym, co biologia pozwala, lepiej dowiedzieć się tego przed zabiegiem niż po.

Jeśli nie rozpoznałeś się w żadnej z opisanych sytuacji, prawdopodobnie jesteś dobrym kandydatem do zabiegu. Ale ostateczna decyzja zawsze zapada po konsultacji, nie przed.

Najczęstsze pytania

Czy jestem dobrym kandydatem na przeszczep?: To ocenia trycholog podczas konsultacji kwalifikującej. Kluczowe są dwa parametry: stadium łysienia w skali Norwooda oraz jakość obszaru dawczego, czyli strefy potylicznej i bocznych głowy, skąd pobieramy mieszki. Nie każde stadium kwalifikuje się do zabiegu, nie każdy obszar dawczy daje wystarczająco graftów do odbudowy. Jeśli jesteś na bardzo wczesnym etapie łysienia, możliwe, że zabieg nie jest Ci jeszcze potrzebny, powiemy Ci to wprost.
Jakie są przeciwwskazania?: Do przeciwwskazań należą zaburzenia krzepliwości krwi, aktywne choroby skóry głowy, niekontrolowane choroby autoimmunologiczne i niestabilne łysienie plackowate. Ciąża i karmienie piersią wykluczają zabieg u kobiet. Przewlekłe choroby serca, cukrzyca czy leki rozrzedzające krew nie wykluczają automatycznie, ale wymagają dodatkowej oceny medycznej. Wywiad zdrowotny przeprowadza trycholog na konsultacji kwalifikującej, a lekarz weryfikuje go w dniu zabiegu, dlatego konsultacja trychologiczna i badania przed zabiegiem są obowiązkowym etapem.
Czy nie jestem za młody lub za stary na zabieg?: Pełnoletność to jedyne twarde ograniczenie wieku, górnej granicy nie ma. Przed trzydziestką warto jednak zachować ostrożność: proces łysienia androgenowego wtedy jest jeszcze aktywny i zabieg wykonany przedwcześnie może wymagać korekt w przyszłości. U młodszych Pacjentów często rekomendujemy najpierw farmakoterapię, zatrzymanie wypadania własnych włosów, a dopiero potem przeszczep. Po pięćdziesiątce decyduje nie metryka, a stan zdrowia ogólnego i jakość obszaru dawczego.

Źródła

Androgenetic Alopecia, StatPearls, NCBI Bookshelf (NIH)

Autor

Zespół SkyClinic

lekarze i trycholodzy kliniki. Treści powstają na podstawie praktyki klinicznej SkyClinic i są aktualizowane, gdy zmienia się protokół zabiegu lub zalecenia pozabiegowe.

Poznaj zespół kliniki

Następny krok

Sprawdźmy Twój przypadek na konsultacji

Umów konsultację